说到“经前综合征”（Pre-Menstrual…

说到“经前综合征”（Pre-Menstrual Syndrome），可能很多人都有体验。生理上这个被定义成为激素的变化导致的身体不适以及情绪变化等等一系列的征兆（比如易怒、沮丧、头痛、水肿等等），并非疾病，而且人和人之间、不同时期之间的表现都有区别。
但其实这一筐子东西，被打上“女性生理特性”的标签之后，问题就有点大了。许多研究都指出，很可能这个经前综合征，受社会文化和自我心理暗示影响更大。

WHO 的一个调查表明，经前综合征的征兆的具体内容，在各个国家之间具有文化差异。在美国，大约有80%的女性表示经历过 PMS，但是在其他国家却没有那么多；而且，在西方文化影响的国家里，大部分 PMS 是情绪上的失调；而在东方国家，则更多是生理上的不适（例如水肿）。

一个很大的问题是，PMS 最主要的研究方式，是自我报告（self-report）或者自己填写一个量表。这种测量非常主观，我觉得有就有，我觉得没有就没有。（比如，我就从来没有过……）而这种自我报告，很多时候是一种自我实现的预言——我今天好怒，我今天好难过，咦我是不是月经要来了，哎原来是这样！于是我的怒和难过，都有了解释。（就跟水逆一样……）
早在70年代，来自卡耐基梅隆大学/匹兹堡大学的两个学者就做过一项研究，表明女性、特别是经前的女性更容易将自己的情绪和困难归结于生理，即使这些困难是外部条件导致的（Koeske & Koeske, 1975）。（比如，你的老板在刁难你，你怒不可遏想辞职，但是想起来“嗨我那么生气应该是月经要来了”，于是自己主动把锅背上……）
同样的，Science 上也有一篇文章，一名普林斯顿大学的研究者让一群被试填了一份问卷，用问卷的结果“说服被试”，让她们相信自己处于“经前”（是假的）。结果，与对照组比较，这一群被试女性明显地感受到了各种各样的负面症状。（Ruble, 1977）

那你就问了，激素变化真的对大脑完全没有影响吗？其实影响可能也是有的，但可能不是以我们想象的方式在进行。2014年，乌普萨拉大学的一群研究者做了一个 systematic analysis（也就是综合了一大坨研究分析），包括激素水平以及 fMRI 的扫描结果，发现排卵和排卵后的激素变化，可能对女性的认知能力有提高作用，对情绪的认知和记忆也有帮助（海马体的活跃）。（Toffoletto et al, 2014）
（要说的是，激素与行为的影响机制也很复杂，这一点研究可能还远远不够，也不是说你排卵期就真的聪明了 ）

这让我想起了另外一个有关月经的研究——西方国家许多女性会表示在月经的时候莫名其妙想吃甜的，特别是巧克力；但在东方国家就没这种事儿。因此，月经这种生理上的现象，和文化、行为建立起来了关联。
而且，对于经前各种负面症状的报告，可能也和社会上的刻板印象有关——比如，女性容易受激素的影响，女性情绪不稳定，等等。再加上对月经的负面态度（妈呀一想到姨妈要来就奔溃了），心理的不适又会加剧生理的不适（艹，肚子开始疼，头也开始疼），所有的一切形成了恶性循环，本不存在的也都纷纷冒出来了。

当然，这也不是否定各位女同胞们经历的痛苦，许多经前征兆的确是存在的，有的还非常顽固（例如水肿啥的）；感受到负面情绪，也真的非常正常。只是说，女性现在经历的很多东西，都是顽固的偏见的副作用；而现有的科学，也在逐渐地为这些事情“祛魅”，揭示许多现象背后的本质。
总之一句话——女同胞们来月经之前大可放宽心，老板刁难是老板的错，男票脑子短路是男票的错，我们的身体没有我们自己想象的那么缺陷重重，日子完全可以一样的过。

上面提到的参考资料：
Koeske, R. K., & Koeske, G. F. (1975). An attributional approach to moods and the menstrual cycle. Journal of Personality and Social Psychology, 31(3), 473.
Ruble, D. N. (1977). Premenstrual symptoms: A reinterpretation. Science, 197(4300), 291-292.
Toffoletto, S., Lanzenberger, R., Gingnell, M., Sundström-Poromaa, I., & Comasco, E. (2014). Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review. Psychoneuroendocrinology, 50, 28-52.