今天看到一组数据可视化挺有意思的,有兴趣的同学可以跟我一起读一下。
这个数据要解释的核心问题是:最「折磨」我们的病是什么?什么病需要引起我们的重视?
通常,我们谈论一种疾病,会谈到它的发病率啊、死亡率啊等等,但疾病对于人的折磨不仅仅是死亡,还有不同程度地失去劳动能力或者残疾等等。所以,公卫学家使用了「疾病负担」(Disease Burden)这个概念,引入了一些其它的衡量单位,来更具体地计算一种疾病到底是怎么「折磨」一个人群的。
这组数据来自美国华盛顿大学卫生计量和评价研究所(IHME),描述了各个国家和地区的疾病负担,用的是 DALY – Disability Adjusted Life Years,即一种疾病(或者其它诱因)对一个人或者一群人耗去的健康生命的时间,不管是死亡还是致残。
比如说,一个地方人的期望寿命为80岁,你在50岁得了心脏病,60岁失去了劳动能力,70岁死了。那么,这个心脏病就相当于扣掉了你20年健康生活的时间。一个国家心脏病得病的所有人失掉的这些健康寿命,就是心脏病造成的疾病负担。(当然,不是每个人头上都去算一下,而是根据现有的医疗条件和生存状况做出的估算啦……)
「负担」重的病,往往不是最常见的病,也不是最致死的病。如果一个病大量地夺走年轻人或者中年人的生命、或者致其丧失劳动能力,那么这个病造成的社会负担会更大,也更应该得到社会的重视。
我们回到这个图,上面的数据要怎么理解呢?
先看中国(图1),蓝色的是普通疾病,红色的是传染病,绿色的是事故类。方块越大,说明当前的负担越大;而颜色越深的话,就说明近30年的负担在增加。
可以看到,中国的疾病负担最大的是中风(stroke),慢性阻塞性肺病(COPD)和缺血性心脏病(IHD)。
颜色深的色块,表示近30年此类疾病负担在增加(图2专门提取出来了),颜色越深增加得越多——肺癌,直肠癌,左下角的糖尿病、关节炎、阿尔兹海默症等。结合规模和增加速度,肺癌尤其令人忧心,不管是吸烟还是环境污染都需要绝对重视。右上角的 HIV 颜色很深,是因为的确近30年的发病和死亡都比90年代以前显著增加,不过前一阵也听到了 HIV 目前已经控制得当的好消息,希望接下来有所改善。
其它国家各有自己需要焦心的问题。图3日本的各类老年病、自杀自残(self-harm)等比癌症威胁更大,呼吸系统传染病比如各类肺炎等也值得重视(不知道是不是因为前些年的几场流感)。图4俄国则显现出酗酒问题带来的过度饮酒、肝硬化,胰腺疾病等,还有暴力和自伤。图5显示美国近30年毒品问题尤其严重,肥胖并发症例如糖尿病等紧随其后。
来到非洲,图6尼日利亚呈现出热带欠发达国家的状况,传染病占到了大头。实际上,例如疟疾、肺结核等病,也会威胁到年轻人的生命,带来的负担是更大的,而改善这些疾病,能够更大地解放社会生产力,所以扶贫和除病是一定要协同进行的。而我们也在一些国家看到了改善的可能,非洲近几年发展比较好的卢旺达(图7)各色块都朝浅色发展。图8印度处于一个中间状态,传染病颜色很浅,已经快要收缩到一角了(但车祸是真的多……)。
由此可见,数据可视化还是非常有用的,起码能够在宏观的角度给人一个直观的印象。网站上的数据面非常多,还可以对比性别、年龄、年份等等,大家可以自己去探索。
(注:图中的数据选的是男性,feature 要突出一些,方便横向比较。女性的话其实值得单开一篇讲,但总之……本po的意义在于解读可视化,请各位不要杠
)
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